首例远程多学科会诊！复旦大学附属上海市第五人民医院专家线上“组团式”援助龙陵县人民医院
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近日，龙陵县人民医院收治了一位46岁的患者。半年来，患者体重骤减50多斤，1米74的个头已不足100斤，其病情严重、复杂，曾到多家医院求医，临床诊断多达12项。每况愈下的身体让患者饱受折磨，一度想放弃治疗。生命垂危之际，在复旦大学附属上海市第五人民医院第一批援龙医疗队队长丁和远的牵线搭桥下，一场远程方式的多学科会诊(MDT)随即召开，重燃患者与家属的信心。
这是上海五院对口支援龙陵县人民医院半个多月来开展的首例MDT，通过上海市白玉兰远程会诊平台，正式开启两家医院的“线上合作”。
会诊当天，上海五院党委书记携六个学科主任“线上”硬核支援，与上海五院援龙医疗队、龙陵县人民医院医生群策群力，详细研究患者病情、研讨治疗方案。
据悉，这是一位有痛风史15年余、糖尿病史6年余的患者，全身多处关节疼痛10余年，平日里嗜烟酒，长期服用含激素的不明详细成分药物，近年来，身体抵抗力越来越差，大病小病不断，曾被确诊左侧面部蜂窝织炎、痛风性关节炎、慢性肾衰竭、慢性胃炎、右股骨颈骨折等病症。连日来，患者关节疼痛剧烈，彻夜难眠，痛苦万分。
“患者长期、不规律滥用药物，导致身体免疫力下降，加之多部位感染，犹如压死骆驼的最后一根稻草，病情像雪崩似的加重……”
“行相关检查，排除肿瘤，检查皮质醇功能，调整降糖药物....”
“患者慢性腹泻和进食相关，多吃多拉，不吃不拉，依据病情考虑伪膜性肠炎……”
“患者感染重、部位多，治疗上使用覆盖厌氧菌的抗生素，维持内环境稳定……”
“患者极度消瘦，营养状况极差，为患者设定每天2000kcal热量，予短肽营养液，以减少腹泻的发生……”
会诊现场，龙陵县人民医院内分泌科主任详细介绍了患者的病史，相关专科主任就病情进行补充。上海五院消化科主任、感染二科主任、内分泌科主任、风湿免疫科主任、骨科主任、营养科主任对患者目前存在的慢性腹泻、感染、糖尿病分型、肾上腺皮质功能不全、痛风、骨折术后治疗及营养支持等主要问题一一做了全面系统的分析解答，并给出了专业、权威的会诊意见。
患者的弟弟得知两院专家正在开展远程会诊，非常感激，来到现场向专家当面咨询，上海五院专家给予悉心解答，坚定了患者家属的治疗信心。
“感谢上海五院领导的高度重视和各位专家的大力支持，这场远程多学科会诊意义非凡，特别疫情期间出行、就医不便，有上海五院专家组团式指导诊疗，我们感觉更有底气了。不仅患者获益，我们医疗团队的技术水平也在这个过程中得到提升，给我们边疆县级医院的帮助非常大。”龙陵县人民医院院长王耀昌说道。
此次上海五院与龙陵县人民医院远程多学科会诊的开展，充分打通发达地区与边疆地区的医疗通道，实现东西部优质医疗资源共享，让患者减少奔波之苦、节省医疗费用，在巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接之际，给边疆地区百姓提供了一个更有力的健康保障。
廖硕发 杨绍新
责任编辑：李秋