保山市医疗保障有力度（喜迎二十大）
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党的十八大以来，我市坚持以人民健康为中心，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，全力推进保山医疗保障事业高质量发展。
医疗保障制度体系不断完善，特别是2019年医疗保障局组建后，体制机制更加健全高效，初步形成了以基本医疗保险制度为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次全民医保体系，人民群众幸福感、获得感不断增强。医疗保障全民参保不断深入，医疗保险参保政策全覆盖，2021年全市医疗保险参保250余万人，10年来全市参保率始终保持在95%以上。医疗保障基金规模不断扩大，统筹基金收入规模由2012年的8.48亿元，增加至2021年的29.68亿元;统筹基金历年结余由2012年的3.87亿元，增加至2021年的14.22亿元。
医疗保障改革持续推进，建立了国家谈判药品“双通道”用药保障机制和高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制。医疗保障社会功能发挥明显，脱贫攻坚期间，全市建档立卡贫困人口符合参保条件的100%参保，建档立卡贫困人口住院费用实际报销比例达90%以上;2017年以来，全市贫困人口累计享受医保报销待遇771.71万人次、报销医保费用18.1亿元;多次调减核酸检测和抗原检测项目费用，单人单检费用降至每人每次16元，多人混检降至每人每次5元。医疗保障政策待遇稳步提高，城乡居民医疗保险最高支付限额由9万元提高至40万元;城镇职工医疗保险最高支付限额由23万元提高至46.5万元，门诊特殊病、慢性病病种由18种增至43种，取消了职工20种、居民22种重大疾病医保报销封顶线限制，职工政策范围内住院费用报销比例由2012年的81%提高到2021年的90.7%;居民政策范围内住院报销比例由2012年的70.4%提高到2021年的75.4%。
医疗保障基金监管制度不断完善，紧紧围绕医疗保障基金安全这一主线，不断建立健全多部门联动机制，深入开展打击欺诈骗保专项治理、飞行检查、交叉互查等系列行动，2019年以来，共检查定点医药机构6170家、处理定点医药机构966家、媒体公开曝光违规行为103例，追回医保基金3742.69万元，有力打击了欺诈骗保行为，有效维护了医保基金安全。医疗保障信息化建设快速发展，实现了从市内医保费用即时结算到跨省异地医保费用即时结算的跨越，2019年以来，全市市内住院即时结算164.28万人次、异地就医结算9万人次;全面推广医保电子凭证，全市共有177万参保人员医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”。
医疗保障公共服务更加规范便捷，制定了全市统一的医保公共服务事项清单，医保公共服务事项100%进驻市政务服务中心、100%上线云南省政务服务网上平台，参保人员异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定等10个公共服务事项实现省内通办，参保关系转移、参保信息变更等7个公共服务事项实现跨省通办。2019年以来，市级医保服务窗口共受理业务3.93万件次、办结3.93万件次，办结率100%。[辛 文]
责编：刘自明